La vasectom�a sigue siendo en la actualidad el mejor sistema anticonceptivo masculino cuando se tiene el convencimiento de no desear mas hijos. Consiste en seccionar los conductos deferentes que constituyen parte de la v�a por la que pasan los espermatozoides en su camino desde el test�culo hasta la uretra.
Esta cirug�a se hace de forma ambulatoria, bajo anestesia local y a trav�s de una �nica incisi�n o apertura en la piel de los test�culos (escroto) de menos de 1cm. Una vez realizada la vasectom�a, los test�culos siguen produciendo espermatozoides, por lo que es posible recuperar la fertilidad en caso de desearlo, mediante una cirug�a denominada vasovasostom�a y que consiste en volver a unir los conductos deferentes.
Lo �nico que se percibe despu�s de la vasectom�a es que el l�quido seminal no es tan espeso, dado que ello depende de la presencia de espermatozoides.
La vasectom�a generalmente no presenta problemas, permitiendo la actividad normal a las pocas horas de la cirug�a. La complicaci�n m�s frecuente es, como toda cirug�a del escroto, el hematoma (morado).
Es recomendable llevar unos suspensorios y mantener abstinencia sexual durante una semana.
Es imprescindible realizar un an�lisis de semen a las 20 eyaculaciones o a los 2 meses de la cirug�a con el fin de comprobar la ausencia de espermatozoides. Hasta este momento deben seguirse medidas de contracepci�n.
Despu�s de la vasectom�a todo sigue siendo normal, incluso la cantidad de semen, aunque este tiene menor espesor (lo dan los espermatozoides).
A pesar de que es muy dif�cil, en menos del 1% de los casos se puede repermeabilizar el conducto deferente.
Cuando un hombre desea recuperar la fertilidad despu�s de haberse realizado una vasectom�a tiene la opci�n de practicarse una cirug�a denominada vasovasostom�a que consiste en volver a unir los conductos deferentes seccionados o proceder a t�cnicas de fertilizaci�n in vitro con los espermatozoides obtenidos directamente del test�culo. La vasovasostom�a debe ser practicada por expertos en microcirug�a.
Se realiza bajo anestesia local y tiene una duraci�n aproximada de 1.5 horas. En aproximadamente el 90% de las ocasiones se consigue que aparezcan espermatozoides en el semen, lo que permite poder obtener un embarazo por v�a natural sin que la mujer deba someterse a todo lo que comporta el procedimiento de la fertilizaci�n in vitro (FIV). Adem�s, hay que tener en cuenta que las parejas que optan por esta �ltima t�cnica solo tienen posibilidad de conseguir el embarazo cuando se aplica esta metodolog�a.
Cuando se consigue restablecer la permeabilidad de la v�a seminal existe la posibilidad de obtener el embarazo en cada ciclo natural de ovulaci�n, lo que sucede en m�s del 50% de los casos. Si despu�s de practicar la cirug�a reconstructiva hay espermatozoides en el semen, pero son de mala calidad, siempre es posible utilizar los espermatozoides eyaculados para aplicar en t�cnicas de fertilizaci�n in vitro, sin tener que reintervenir al var�n.